サポーター登録フォーム ■ 基本情報 お名前（団体名・企業名も可） ふりがな 担当者名（団体・企業の場合） 所属(企業・団体での登録の場合) 住所（市町村まで） 電話番号 Web・SNS（任意） ■ 活動内容 提供可能な体験内容（複数選択可） 工作読み聞かせ体操防災SDGs実験食育自然体験音楽伝統文化（書道・茶道・華道など）その他 提供可能な体験メニュー（所要時間・やる内容・必要な準備物など。複数ある場合は番号を振って記入） 活動概要（紹介文・100～200文字） 活動場所の条件（複数選択可） 屋内（広さ：10㎡以上）屋外（雨天時対応可）音出しOK（楽器等）汚れ対策必要（ブルーシートなど) 必要備品・準備物（自由記述） 子ども対応経験 あり（職種：保育士など）ボランティア経験あり初めて 派遣可能な時間帯 平日午後土曜日曜長期休みその他 活動可能な頻度 月1回まで月2回まで随時相談可 ■ 活動可能地域 県北（徳島市・鳴門市など）県西（三好市・美馬市など）県南（阿南市・那賀町など） ■ 移動手段 自家用車（駐車場希望）公共交通 ■ 登録区分 個人団体企業学生 ■ 配慮事項（任意） ■ 登録動機（任意） ■ 希望する連絡手段 メールLINE電話その他 ■ 確認事項 [acceptance* privacy]『個人情報の取り扱いについて』に同意します。[/acceptance*] 『情報セキュリティに関する特記事項』を確認しました。 活動紹介の掲載許可 可（顔出しOK）可（顔出しNG）不可 活動内容がわかるお写真を提出してください（任意） Δ LINEのご登録をお願いします♪ JIDOサポ公式LINE
